دکتر فاطمه امیری

 

با از بین رفتن ساختمانهای حفاظتی پوست طرح شماتیک صورت به شکل مثلثی قرار میگیرد که قاعده آن رو به
پایین و راس آن رو به بالا قرار دارد. بالا بردن نسج نرم آویزان شده با نخهای مخصوص جراحی میتواند این روند
را معکوس کرده و به تعویق اندازد. این تکنیک با تهاجم اندک شروع شده و سریعا بهبود یافته ونیاز به استراحت
طولانی در منزل ندارد. لیفتینگ با نخ بدون اینکه بیمار را با خطرات جراحی بزرگ مواجهه کند یا جوشگاه
(اسکار قابل مشاهده) جا بگذارد باعث جوانتر به نظر رسیدن شخص میشود.

---

این عمل با استفاده از نخهای مخصوص جراحی که روی سطح آن ضایعات خار مانند میباشد انجام میشود.
این نخها با طول ،ضخامت و شکلهای مختلف به گونه ای طراحی شده اند که هم اثر بالابرنده (لیفتینگ)و هم اثر
نوسازی کننده دارند.هنگامی که این نخها در نسج زیر جلد قرار داده میشوند خارهای آن در ساختمانهای عمقی
پوست گیر افتاده و با ایجاد فیبروز(داربست  حمایتی برای نسوج نرم زیرین ایجاد میکنند)،در نتیجه نسوج نرم
بالا کشیده شده ودر محل خود باقی می مانند نتیجه ظاهری چهره جوانتر،شاداب تر وسرزنده تر میباشد که بلافاصله
بعد از عمل قابل مشاهده است.نخهای بالا برنده یالیفتینگ به طور کلی به دو دسته قابل جذب و غیر قابل جذب تقسیم میشوند.

---

1- برای کلیه ی سنین قابل انجام است و حتی جنبه پیشگیری نیز دارد.
2- برای رفع غبغب و رفع افتادگی سینه و فرم دهی باسن هم اثرات شگفت انگیزی دارد.
3- به جز در افرادی که مبتلا به دیابت کنترل نشده و یا در حال درمان سرطان هستند منع استفادهی دیگری ندارد.
4- بیمار نیازی به بستری یا بیهوشی ندارد.
5- ماندگاری طولانی دارد به طوری که طبق تجربه نوع سخت آن اثرات چندین ساله و نوع نرم آن اثرات یک سال و نیم تا سه ساله دارد.
6- عوارض خاصی در این روش جوان سازی مشاهده نشده و نظر به مداخلات حداقل جراحی ریسک عفونت بسیار کم است.
7- بعد از انجام این کار می توان از اقدامات دیگری چون تزریق ژل، بوتاکس، و prp و غیره..... برای نتیجه هر چه بیشتر و ماندگار تر استفاده کرد.

---
راه های درمان شلی و افتادگی پوست صورت عبارتند از:

– استفاده از کرم های سفت کننده پوست که سنتز کلاژن پوست را تحریک می کنند، از جمله این ترکیبات AHA است.
– مصرف آنتی اکسیدان های خوراکی قوی که شامل بسیاری از ویتامین ها هستند.
– روش هایی که با افزایش جریان خون و مکش در سطح پوست سنتز کلاژن را تحریک می کنند، مثل میکرودرم ابریژن.
– روش هایی که همراه با لایه برداری پوست هستند نیز بر سنتز کلاژن اثر مثبت دارند، مثل پیلینگ.
– روش هایی که ترکیبات آنتی اکسیدان و تحریک کننده سنتز کلاژن را مستقیما به سلول های به پوست می رسانند، مثل مزوتراپی.
– جدیدترین روش ها، استفاده ار لیزرهای فراکشنال و رادیو فرکانسی است.

لیزر رفع موهای زائد چگونه کار می کند؟
در رفع موهای زائد با لیزر، لیزر انرژیِ نور ساتع می کند که از میان پوست عبور می کند و توسط رنگدانۀ موجود در فولیکول مو و ساقۀ مو
جذب می شود. رنگدانه ها موادی هستند که به پوست و مو رنگ می دهند. لیزر از طریق فتوترمولیز انتخابی عمل می کند، به این معنی که
انرژی نور به صورت انتخابی توسط نواحی رنگدانه دار جذب می شود.
فولیکول های مویی که در آناژن یا مرحلۀ رشد فعال هستند بیشترین مقدار ملانین یا رنگدانه را دارند و می توانند انرژی نور را از لیزر جذب کنند.
با این حال، فولیکول های مویی که در مراحل رشد کاتاژن یا تلوژن هستند رنگدانۀ کمتری دارند. بنابراین ، این فولیکول ها انرژی نور را جذب
نمیکنند و در نتیجه، رشد آنها تحت تاثیر قرار نمی گیرد. انرژی یا حرارت حاصل از لیزر به فولیکول مو آسیب وارد می کند و توانایی رشد مو را
مختل می کند. به مرور زمان، موهایی که در فولیکول های آسیب‌دیده وجود دارند خواهند افتاد که منجر به ظاهری صاف و با رشد موی کمتر می شود‌.
در لیزر موهای زائد بر اساس رنگ پوست لیزرهای مختلفی طراحی شده اند که با طول موج های مختلف و عمق نفوذ متفاوت و ایجاد حرارت در فولیکول
مو بطور انتخابی فتو ترمولیز یا تخریب فولیکول مو صورت گرفته ، بدون آنکه سایر قسمت های پوست آسیب ببیند.  بعنوان مثال لیزر الکساندرایت
(الکس) با طول موج 755 نانومتر برای تیپ پوستی روشن و سفید (یک و دو و سه ) مناسب  می باشد و لیزر دایود با طول موج 808 نانومتر
برای تمام انواع پوست بجز تیپ 6 و Nd- Yag با طول موج 1064 نانومتر برای پوست تیره (تیپ 6) مناسب می باشد. بنابراین می توان نتیجه
گرفت با توجه به شرایط اقلیمی و ژنتیک رنگ پوست در ایران که اکثرا تیپ 3 و 4 می باشد مناسب ترین لیزر، دایود می باشد چرا که عمق نفوذ
بیشتری داشته و احتمال سوختن پوست با آن بسیار کمتر از سایر لیزر ها می باشد و بعلاوه درد کمتری ایجاد می کند.

IPL چیست؟

آی پی ال intense pulse light یعنی سیستم های نور شدید پالسی. در اصل لیزر نیست بلکه فلش لامپهای زنون هستند که نور چند طول
موجی و non coherent ایجاد می کنند که قادر است اثرات گوناگون بر روی ساختارهای مختلف پوست داشته باشد و می توان با گزینش
فیلترهای مناسب اثر دلخواه برای اهداف مشخص را بدست آورد. دستگاه IPLروش محبوبی جهت برداشتن موهای زائد وجوان سازی پوست و
روشن نمودن لکهای صورت و هم چنین آثار سطحی جوش های صورت (آکنه ) می باشد. دستگاه IPL لیزر نیست اما کارایی و عملکرد
مشابه دارد. ارزانتر است و سریعتر عمل می کند. دستگاه IPL با پالس نوری شدید جهت حذف موهای صورت، پاها، پشت و پوبیس بصورت
آرام و بی خطر استفاده می شود. پالس های نوری با تمرکز روی فولیکول موها موجب ایجاد گرما و تخریب آن ها بدون سوختگی و یا آسیب به
پوست می شوند. دستگاه حذف موی IPL سریع وکاملا بدون درد است. عوارض جانبی کم است ولی می تواند شامل قرمزی و تورم در محل
درمان باشد که به سرعت برطرف می شوند.

IPL کاندیدهای مناسب جهت افراد دارای پوست روشن و موی تیره می باشند، زیرا IPL پیگمان درون فولیکول مو را مورد هدف قرار می دهد.
تعداد زیادی از مردم تجربه حذف موهای زائد به صورت کامل توسط این روش را دارند، اگر موها دوباره رشد کنند به صورت نازک و ظریف
خواهند بود.
موفقیت درمان موهای زائد به چهار عامل بستگی دارد:
رنگ مو،
تیپ پوستی (از نظر میزان روشن یا تیره بودن پوست ضخامت مو
بالاخره تعداد جلسات درمان

به طور خلاصه می توان گفت بهترین نتایج از بین بردن موهای زائد با لیزرها در افراد با تیپ های پوستی پائین و رنگ پوست روشن و
موهای تیره به وضخیم دست می آید. در افراد با تیپ پوستی تیره خطر جذب بیشتر اشعه ی لیزر توسط رنگدانه های موجود در پوست و
ایجاد عوارض جانبی مثل سوختگی پوست وجود دارد. موهای سفید شده نیز فاقد ملانین بوده و اشعه ی لیزر توسط مو جذب نمی شود.
موهای بلوند و بور نیز ملانین کمتری داشته و نسبت به موهای تیره میزان جذب انرژی  کمتری دارند و کمتر به درمان پاسخ می دهند.
به همین دلیل هرقدر موضخیم تر ومشکی تر باشد ،ملانین بیشتری دارد که نور لیزر را بهتر جذب کرده وراحت تر از بین می روند و
در عین حال چون ملانین در خودپوست هم وجود دارد ،هرچقدر مقدارآن بیشترباشد یعنی پوست تیره تر باشد احتمال جذب لیزر توسط پوست
هم بیشتر می شود واحتمال سوختگی بالا می رود بنابراین بهتر است قبل از لیزر پوست را با دارو روشن کرد .

---

نکته ی بعد در مورد درمان خانم های مبتلا به اختلالات هورمونی و پرموئی است که می بایست در کنار درمان داروئی اختلالات هورمونی،
همزمان به درمان پرمویی آنها با لیزر اقدام کرد و وجود این اختلالات مانع درمان افراد مبتلا با لیزر نمی شود.

طبق تعریف سازمان های معتبر جهانی لیزر جز درمانهایی است که بطوردائمی موهای زاند را از بین می برد ولی از لحاظ علمی از بین بردان
دائمی موهای زائد تعریف خاص خود را دارد بطوریکه بعد از کامل کردن جلسات لیزر اگر تا ۶ ماه موهای منطقه لیزر شده در نیاید آن
درمان دائمی محسوب میشود چرا که هر فردی میتواند بدلیل اختلالات هورمونی و یا هر گونه بیماری که در اینده با آن مواجه خواهد شد دچار
رشد موهای زائد در مناطقی از بدن گردد این بدین معناست که اگر شخصی بعدازاین مدت مجددا دچار عود موهای زائد شود به علل دیگر بوده
است و ربطی به عدم کارایی لیزر ندارد. به عنوان مثال در شخص مبتلا به کیست تخمدان در صورت عدم درمان رشد موهای زائد در همان
منطقه تحت لیزر می تواند عود نماید لذا منظور از دائمی عدم رشد مو طی 6 ماه پس از اخرین جلسه با احتمال 100-85% می باشد.
البته نکته فوق به این معنی نیست که تمام بیماران دچار عود موهای زائد بعد از لیزر میشوند چرا که درعمل و تجربه مشخص گردیده بسیاری
از بیماران سال ها دچار عود موهها در منطقه لیزر شده نگردیدند.

---

هر چه موها تیره تر و کلفت تر باشد تاثیر لیزر بیشتر است لذا اکثر لیزرها روی موهای بور و کم رنگ تاثیر کمتری دارند و حدودا
میتوانند 30 تا 40 درصد این موهها را از بین ببرند. باید توجه داشت هیچ لیزری روی موهای سفید که فاقد رنگدانه ملانین میباشد اثر
ندارد اما لیزر هایی وجود دارند که روی موهای کم رنگ و نازک می توانند حداکثر تا 70 درصد تاثیر گذار باشند. ذکر این نکته لازمست
که محل موهای زائد در اثر لیزر و تعداد جلسات ان کاملا موثر میباشد به عنوان مثال در صورت معمولا موهای ناحیه چانه نسبت به سایر
نقاط صورت به درمان با لیزر مقاوم تر بوده و به تعدادجلسات بیشتری برای درمان نیاز دارد . گاهی موهای زائد دراثرلیزر کرکی ونرم
شده و در این مرحله می توان به جلسات لیزر خاتمه داد واز روشهای موقتی کاهش موهای زائد استفاده نمود ؛ زیرا این نوع موها به لیزر
کمتر پاسخگو می باشند.

علائم تأثیر لیزر روی موهای زائد چیست؟

كاهش تعداد موها

كاهش سرعت رشد

نازك شدن موها

كمرنگ تر شدن موها كه همه اینها منجر به طبیعی تر شدن منظره محل درمان می شود

تا کنون برای موهای ناحیه بیکینی و آلت تناسلی در زنان و مردان نقش فیزیولوژیک خاصی شناسایی نشده است. اقدامات متعددی نظیر
اپیلاسیون، وکس، تراشیدن با تیغ برداشتن موها با قیچی، استفاده از کرم یا داروهای موضعی برای از بین بردن موهای زائد اندام تناسلی
در خانم ها و اقایان استفاده شده است اما هیچکدام از این روش ها برای طولانی مدت فرد را راضی نکرده است.
اما لیزر موهای زائد بیکینی یکی از بهترین روش هاست معمولا بسیار کم عارضه و بدون درد است طی حداقل 4 جلسه موهای زائد تا
حدود 85 درصد از بین رفته و بقیه نازک میشود.