شنوایی سنجی نواب

ادیولوژیست : فاطمه حیدری / ادیولوژیست : امیر علیزاده

 

آدرس : رشت ، چهار راه گلسار ، خیابان نواب ، بالاتر از آزمایشگاه کیمیا, ساختمان کیانا, طبقه اول

 

تلفن : 32131791-013   32125319-013

همراه : 09111432462 - 09374920143

 

تجویز سمعک در منزل

---
تست شنوایی نوزادان ، کودکان و بزرگسالان

تست غربالگری شنوایی نوزادان

تجویز و تنظیم و مشاوره سمعک
---

 

 

مقالات شنوایی سنجی :

 

غربالگری شنوایی نوزادان

گوش اندام اصلی شنوایی است که علاوه بر شنیدن اصوات و گفتار در حفظ تعادل نیز به انسان کمک می کند.
کم شنوایی در زمره شایع ترین اختلالات مادر زادی است که بدون علائم ظاهری بروز می کند ، اختلال شنوایی
یک نقص آرام و پنهان است و کودکی که مبتلا به آسیب شنوایی است در بدو تولد از نظر ظاهر قابل شناسایی نیست.
---
امروزه بالغ بر یکصد میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به کاهش شنوایی هستند و سالانه حدود 600 تا 700
نوزاد ناشنوا در کشور ما به دنیا می آیند که از این میان حدود نیمی از آنها به دلایل ژنتیکی مبتلا شده اند .
---
تشخیص زود هنگام کم شنوایی بهترین راهکار برای پیشگیری ازمعلولیت شنوایی است از آنجایی که سنین اولیه
کودکی بیشترین اهمیت را در رشد مهارتهای گفتار و زبان دارد ،کم شنوایی خصوصاً در این سنین تاثیرات عمیق
و نامطلوبی را بر شخصیت و روابط عاطفی و اجتماعی و به تبع آن آموزش و تحصیل کودک بر جای می‎گذارد.
---
برنامه های بهداشتی سازمان و نهاد های بهداشتی بین المللی ، منطقه ای و ملی به تشخیص زودرس و انجام بیماریابی
در سنین نوزادی تکیه و تاکید دارند . کودکانی که در سنین تولد تا 6 ماهگی مورد تشخیص واقع می شوند در
مقایسه با کودکانی که بعد از این سن شناسایی شده اند توانایی های زیادی در زمینه رشد توسعه و گفتار و زبان
شامل مفاهیم زبانی معنی دار ، دامنه لغات درک شده و امثال آن داشته اند.
---
بدو تولد تا 6 ماهگی بهترین زمان برای تشخیص ناشنوایی یا کم شنوایی نوزادان است که باید مورد توجه والدین قرار گیرد.
---
امروزه توانایی در علم شنوایی شناسی (ادیولوژی) به این حد رسیده است که از بدو تولد قابلیت تشخیص کم شنوایی
نوزاد وجود دارد و برنامه های غربالگری نوزادان نیز در همین راستای تشخیص به موقع در کشور ما در حال اجرا است.
---
غربالگری شنوایی توسط ادیولوژیست (کارشناس شنوایی شناسی)انجام می شود ، آزمایش بسیار سریع انجام می شود لذا
برای نوزادان ناراحت کننده و دردناک نیست ، روند انجام آزمایش به این شکل است که از طریق یک پروب نرم تمیز که
در ابتدای مجرای گوش خارجی قرار می گیرد محرک صوتی به گوش ارسال می شود و زمانی که سلولهای گوش داخلی صدا
را دریافت می کنند ، گسیلی به سمت گوش خارجی تولید می کنند که به وسیله پروب دریافت می شود و شکل موجی آن بر
روی دستگاه قابل مشاهده است .
---
این آزمایش OAE نام دارد و مستقیماً حلزون گوش داخلی را بررسی می کند زیرا اکثر مشکلات مادرزادی شنوایی در
گوش داخلی ایجاد می شود .

مراحل رشد شنوایی در انسان :

نوزادانی که بیشتر در معرض خطر کم شنوایی قرار دارند :

نوزادانی که از بدو تولد تا 28 روزگی یکی از شاخص های ده گانه ذیل در انها وجود داشته باشد
در معرض خطر کم شنوایی هستند و انجام آزمایشات شنوایی برای آنان مطلقاً ضروری است :

1- وجود فرد کم شنوا یا ناشنوای مادرزادی در خانواده
2- وجود عفونتهای مادرزادی مانند توکسوپلاسموز، سیفیلیس ، سرخجه ، سیتومگالوویروس و هرپس
3- وجود ناهنجاری هایی در جمجمه مثل غیر طبیعی بودن لاله و کانال گوش خارجی و لب شکری و یا پایین بودن خط رویش موی سر
4- وزن کمتر از 1500 گرم در هنگام تولد
5- بالا بودن بیلیروبین خون در سطحی که احتیاج به تعویض خون داشته باشد
6- استفاده از داروهایی که اثر تخریبی روی سیستم شنوایی دارند مانند آمینوگیلیکوزید ها
(جنتامایسین، توبرامایسین، کانامایسین ، استرپتومایسین هنگامی که به صورت دوره ای و طولانی مدت مصرف شود).
7- مننژیت باکتریال
8- بستری بیش از 48 ساعت در NICU
9- امتیاز آپگار از صفر تا 4 در دقیقه 1یا صفر تا 6 در دقیقه پنجم بعد از تولد
10- وجود علائم و نشانه های سندرم هایی که همراه با افت شنوایی هستند مانند سندرم آشر یا واردنبرگ.

 

چگونه سمعک مناسب انتخاب كنيم؟

امیر علیزاده

کاهش شنوایی یکی از شایع‌ترین مشکلات مزمن سلامتی است كه در هر سن یا گروه اجتماعی ممکن است مشاهده شود.
در سنین زیر ۱۸ سال از هر ۱۰۰۰ نفر ۱۷ نفر افت شنوایی دارند که با افزایش سن این میزان به ۳۱۴ نفر در ۱۰۰۰
نفر برای افراد بالاي ۶۵ سال افزایش می‌یابد. به‌طور کلی تقریباً يك نفر از هر ۱۰ نفر مبتلا به درجات مختلف کم‌شنوایی هستند.

کاهش شنوایی می‌تواند ارثی باشد یا در اثر بیماری و ضربه، مصرف طولانی‌مدت بعضی از دارو‌ها (آمینوگلیکوزید‌ها)،
عفونت‌های مزمن گوش یا مواجهه‌ی طولانی‌مدت با صداهای صنعتی و آزارنده مانند صدای بوق ماشین‌ها، ماشین‌آلات
برقی، انفجار و... به‌وجود بیاید.

کاهش شنوایی می‌تواند از یک افت شنوایی خفیف تا از دست دادن تمام شنوایی تغییر کند.

برای بسیاری از افراد کم‌شنوایی به‌طور طبیعی و طی مراحل سالمندی رخ می‌دهد. کم‌شنوایی به‌معنای آن نیست که افراد
مبتلا فقط بلندی صدا‌ها را کمتر می‌شنوند بلکه برخی صدا‌ها مانند ش، س، ف برای آن‌ها به‌سختی شنیده می‌شود.
به‌همین دلیل این افراد اغلب ابراز می‌کنند که صحبت‌های دیگران را می‌شنوند اما متوجه مفهوم صحبت‌ها نمی‌شوند.

با وجود آن‌که کم‌شنوایی نهایتاً مشکل جسمی ایجاد نمی‌کند اما عوارض اجتماعی و روانی آن بسیار آزارنده است.
این عوارض شامل محرومیت از ارتباط برقرار کردن با دیگران، انزوای اجتماعی، مشکلات حرفه‌ای، افسردگی
و از دست دادن عزت نفس است.

کاهش شنوایی در کودکان چنان‌چه درمان نشود در تکامل زبان و گفتار و کسب مهارت‌های گفتاری اختلال ایجاد می‌کند.

مبارزه با كم‌شنوايي

تصور این‌که انسان نتواند چیزی بشنود تصوری دهشتناک و بسیار ترس‌آور است.
انسان از روزگار نخستین که به‌ احتمال ضعف شنوایی خود در مقابل بعضی از اصوات پی برد با قرار دادن دست خود بر
پشت گوشش اولین تلاش موفق خود را در جمع‌آوری و جهت‌یابی اصوات انجام داد. تلاش‌هایی که انسان در جهت مقابله با
کمبود شنوایی خود در طول قرن‌ها انجام داده تلاشی در خور تقدیر و تحسین‌برانگیز است. با مطالعه‌ی تاریخ جوامع بشری
اذعان خواهیم کرد که سرنوشت سمعک‌ها از سرنوشت تمدن مادی و معنوی انسان‌ها جدا نبوده و نیست.

امروزه به‌کمک پیشرفت علم الکترونیک دیگر نگرانی در مورد کم‌شنوایی وجود ندارد زیرا به‌راحتی و با استفاده از کوچک‌ترین
سمعک‌ها و جاسازی آن‌ها در داخل کانال گوش می‌توان افت شنوایی را پنهان کرد و مخفی نگاه داشت.

چنان‌چه مبتلا به کم‌شنوایی باشید، احتمالاً احساس می‌کنید تنها هستید و از زندگی لذت کافی نمی‌برید.
اطرافیان شما هم احتمالاً از وضعیت شما رنج می‌برند. بهتر است بدانید که 90 درصد افراد نظیر شما می‌توانند تنها با داشتن
سمعک مشکلات خود را کاملاً برطرف کنند.

ادیولوژیست (متخصص شنوایی و سمعک) برای انتخاب نوع سمعک، میزان افت شنوایی یا نوع فعالیت شغلی شما در خانه و
محل کار، محدودیت‌های جسمی و جنبه‌های Cosmetic (زیبایی‌شناسی) آن را مد نظر قرار می‌‎دهد. برای بسیاری از
بیماران قیمت سمعک یکی از مهم‌ترین عوامل در انتخاب نوع آن است.

شما به‌کمک ادیولوژیست خود می‌توانید تشخیص دهید که استفاده از یک یا دو سمعک برای شما بهتر و مناسب‌تر است.
استفاده از دو سمعک می‌تواند به تعادل در شنیدن جهت صدا‌ها و بهتر کردن درک شما از کلمات خصوصاً در محیط‌های
شلوغ و آسان‌ترکردن تشخیص محل صدا بسیار بیشتر کمک کند.

سمعک به اشکال مختلفی در دسترس است. هر نوع با توجه به شکل، اندازه و میزان تقویت صدا، مزیت‌های خاص خود را داراست.
پيش از خرید هر نوع سمعک مطمئن شوید که سمعک دارای کارت ضمانت معتبر است و فروشنده می‌تواند شخصاً در صورت
مشاهده‌ی هر گونه اشکالات در تنظیم اولیه (همچون بلندی یا ضعیف بودن صدای سمعک، بمی یا تیزی صدا، سوت کشیدن و آزارندگی صداهای بلند و...)
در تنظیم مجدد آن در حد دلخواه شما در‌‌ همان جلسه روی گوش‌تان به شما کمک کند.

انواع سمعك از نظر جاگذاري

در مجموع چندین نوع سمعک وجود دارد:

الف. سمعک درون گوشی يا (ITE (In the ear: به‌ طور کامل در گوش خارجی قرار می‌گیرد که کلاً در دواندازه‌ی متفاوت ساخته می‌شود:

۱. سمعک‌های ITC (In the canal):با توجه به اندازه و شکل کانال گوش ساخته می‌شوند.

۲. سمعک‌های CIC (Completely in the canal): اين سمعك‌ها اصطلاحاً نامرئی نامیده می‌شوند و به‌میزان بیشتری داخل کانال گوش قرار می‌گیرند
و برای افت شنوایی ضعیف تا نسبتاً شدید کاربرد دارند.

ب. سمعک پشت گوشی: BTE(Behind the ear) پشت گوش قرار می‌گیرد و به‌وسیله‌ی یک رابط (تیوب) به قالب پلاستیکی که در کانال گوش خارجی
قرار می‌گیرد وصل می‌شود.

انواع سمعك از نظر كاركرد

مکانیزم داخلی (کارکرد) سمعک‌های مختلف حتی اگر از یک نوع باشند متفاوت است. سه نوع مدار متفاوت برای تولید سمعک مورد استفاده قرار می‌گیرد:

الف. آنالوگ، قابل تنظیم:ادیولوژیست امکانات مورد نیاز سمعک شما را تعیین می‌کند، سپس لابراتوار (کارگاه) مطابق با آن مشخصات سمعک شما را می‌سازد.
ادیولوژیست در تعیین مشخصات مدار تغییرات بعدی مدار را هم مدنظر قرار می‌دهد.

این نوع از مدار معمولاً کمترین قیمت را دارد.

ب. آنالوگ، قابل برنامه‌ریزی:در این نوع مدار ادیولوژیست از کامپیو‌تر برای برنامه‌ریزی کردن سمعک استفاده می‌کند.
این نوع مدار قدرت پذیرش بیش از یک نوع برنامه را دارد.
این نوع مدار می‌تواند برای انواع سمعک مورد استفاده قرار گیرد و برحسب ادیوگرام‌های گوناگون تنظیم و برنامه‌ریزی شود.
در این سمعک نحوه‌ی تقویت سیگنال به‌صورت آنالوگ و نحوه‌ی تنظیم آن به‌صورت دیجیتال است.

پ. دیجیتال:در این نوع مدار ادیولوژیست سمعک را با کمک کامپیو‌تر برنامه‌ریزی کرده و کیفیت صدا را برای هر فرد به‌طور
جداگانه با توجه به خصوصیاتش تنظیم می‌کند. در سمعک دیجیتال از میکروفون (رسیور)، باتری و یک چیپ کامپیوتری استفاده می‌شود.
مدار دیجیتال بیشترین قابلیت انطباق برای تنظیم سمعک را برای ادیولوژیست فراهم می‌کند. اين نوع مدار در انواع سمعک می‌تواند
مورد استفاده قرار گیرد و بیشترین قیمت را در بین مدار‌ها دارد.

با سمعك زندگي كنيد

استفاده‌ی موفق از سمعک نیاز به صرف وقت و حوصله دارد. سمعک نمی‌تواند شنوایی طبیعی را بازگرداند یا صداهای جانبی را به‌طور کامل حذف کند.
عادت کردن به سمعک یک فرآیند تدریجی است که عادت کردن به محیط‌ها و صداهای مختلف را شامل می‌شود. بنابراین در روزهای نخست دریافت
سمعک باید در آرامش و در ساعات محدود و خالی از استرس به آن عادت کنید.

پس از مدتی مشاهده خواهید کرد که در اکثر موارد شما نیز همانند دیگران می‌شنوید و نیازی به بلند‌تر کردن صدا‌ها یا تکرار گفتار دیگران نیست.
در صورت نیاز به راهنمایی‌های بیشتر، با ادیولوژیست خود تماس بگیرید. او می‌تواند سمعک را اختصاصاً با توجه به نیازهای فردی شما تنظیم کند.